Δωρεά Ωαρίων

Το πρόγραμμα δωρεάς ωαρίων στο ΙΑΚΕΝΤΡΟ ξεκίνησε το 1989, όταν πετύχαμε την πρώτη εγκυμοσύνη από δωρεά ωαρίου στην Ελλάδα, η οποία κατέληξε στη γέννηση τελειόμηνων διδύμων.

Το μαιευτήριο  ΡΕΑ καλύπτει νομικά την διαδικασία.

Η επιτυχία αυτή αποτέλεσε για εμάς το έναυσμα για την έναρξη ειδικού προγράμματος δωρεάς ωαρίων, στο οποίο χρησιμοποιούνται εθελόντριες δότριες.

ΠΟΤΕ ΣΥΣΤΗΝΕΤΑΙ Η ΔΩΡΕΑ ΩΑΡΙΩΝ;

Το πρόγραμμα δωρεάς ωαρίων δίνει τη δυνατότητα επίτευξης εγκυμοσύνης στις παρακάτω περιπτώσεις :

1. Γυναίκες με πρώιμη εμμηνόπαυση.
2. Γυναίκες με χαμηλή ποιότητα ωαρίων.
3. Γυναίκες ηλικίας 43-50 ετών (Άνω των 50 ετών απαγορεύεται από το νόμο)
4. Γυναίκες με χρωμοσωμικά προβλήματα ή γενετικές παθήσεις, οι οποίες καθιστούν αδύνατη ή προβληματική την έκβαση μια εγκυμοσύνης.
5. Υπογόνιμα ζευγάρια, στα οποία η γυναίκα υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία, γεγονός που καθιστά αδύνατη την ορμονική διέγερση των ωοθηκών της.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΛΗΠΤΡΙΑΣ – ΣΥΖΥΓΟΥ

Καθοριστικό ρόλο για την επιτυχία στο πρόγραμμα δωρεάς ωαρίων παίζει ο σωστός έλεγχος – προετοιμασία της λήπτριας η οποία περιλαμβάνει:

• Τέστ εμβρυομεταφοράς πριν την προσπάθεια.
  (Σε περιπτώσεις στενού ή παραμορφωμένου τραχηλικού αυλού συστήνεται διαστολή του τραχήλου)
• Γυναικολογικό Υπερηχογράφημα
• Υστεροσαλπιγγογραφία
• Υστεροσκόπηση (όπου ενδείκνυται)
• Φαρμακευτική προετοιμασία ενδομητρίου

Επιπλέον, κάθε λήπτρια είναι απαραίτητο να υποβληθεί στις παρακάτω εξετάσεις:

• Ομάδα αίματος – Rhesus
• Γενικές αναλύσεις αίματος και ούρων
• Ηπατίτιδα Β, C
• HIV
• Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης
• Μυκόπλασμα
• Xλαμύδια
• CMV
• Tοξόπλασμα
• Σύφιλη
• Έρπητας
• Ερυθρά

Αντίστοιχα, για το σύζυγο:

• Γενικές αναλύσεις αίματος
• Ομάδα αίματος – Rhesus
• HIV
• Ηπατίτιδα Β, C
• Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης
• Σπερμοδιάγραμμα και καλλιέργεια σπέρματος
• Σύφιλη

Σε περιπτώσεις μη αποφρακτικής αζωοσπερμίας ή σοβαρής ολιγοασθενοσπερμίας, όπου η συγκέντρωση των σπερματοζωαρίων είναι μικρότερη των 5 εκατομμυρίων ανά ml, συστήνεται ο άντρας να κάνει επιπλέον και τις παρακάτω εξετάσεις :

• Έλεγχος για κυστική ίνωση
• Έλεγχος για Μικροελλείψεις Y χρωμοσώματος
• Καρυότυπος

Για την επιτυχή εμφύτευση και ανάπτυξη των εμβρύων, είναι απαραίτητη η σωστή προετοιμασία του ενδομητρίου, ώστε την ημέρα της λήψης των ωαρίων, το πάχος του ενομητρίου να είναι τουλάχιστον 8 mm.

Το φαρμακευτικό σχήμα για τη προετοιμασία του ενδομήτριου εξαρτάται από το εάν η λήπτρια έχει ή όχι έμμηνο ρύση.

Όταν η λήπτρια έχει έμμηνο ρύση

• Από την 21η ημέρα του προηγούμενου κύκλου ξεκινάει η χορήγηση GnRH αναλόγων (Arvecap 0,1 mg ή Suprefact ή Daronda) ως εξής :
• Από την 21η έως και τη 2η ημέρα της εμμηνορρυσίας 0.1 mg υποδόρια( Arvekap).
• Τη 2η ημέρα, υπερηχογράφημα για τον έλεγχο εμφάνισης ή όχι κύστεων στις ωοθήκες και μέτρηση της οιστραδιόλης στο αίμα.
• Από την 3η ημέρα της εμμηνορρυσίας μέχρι και την παραμονή της ωοληψίας χορήγηση GnRH αναλόγου (Arvekap) σε δόση 0.05 mg υποδόρια.

Επιπλέον, από την 3η ημέρα της εμμηνορρυσίας ξεκινάει η χορήγηση οιστρογόνων (Cyclacur ή Progynova) ως εξής:

• 2 mg για 4 ημέρες (από 3η έως 6η ημέρα του κύκλου).
• 4 mg για 4 ημέρες (από 7η έως 10η ημέρα του κύκλου).
• 6 mg για 2 ημέρες (11η και 12η ημέρα του κύκλου).
• Τη 12η ημέρα του κύκλου, υπερηχογραφικός έλεγχος για τον προσδιορισμό του πάχους του ενδομητρίου και ρύθμιση της δοσολογίας των οιστρογόνων βάση αυτού.

Η χορήγηση οιστρογόνων συνεχίζεται τουλάχιστον μέχρι το τεστ κυήσεως.

Όταν η λήπτρια είναι σε εμμηνόπαυση

• 12-15 μέρες πριν από τη λήψη των ωαρίων της δότριας, η λήπτρια ξεκινάει την προετοιμασία του ενδομητρίου.

Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητη η χορήγηση οιστρογόνων (Cyclacur ή Progynova) με την παρακάτω δοσολογία:

• 2 mg για 4 ημέρες
• 4 mg για 4 ημέρες
• 6 mg για 2 ημέρες
• Τη 10η ημέρα, υπερηχογραφικός έλεγχος για τον προσδιορισμό του πάχους του ενδομητρίου και ρύθμιση της δοσολογίας οιστρογόνων βάση αυτού.

Η χορήγηση οιστρογόνων συνεχίζεται τουλάχιστον μέχρι το τεστ κυήσεως.

Το σπέρμα του συζύγου προσκομίζεται την ημέρα της λήψης των ωαρίων ή εναλλακτικά, εάν η παρουσία του συζύγου καθίσταται αδύνατη την ημέρα αυτή, υπάρχει η δυνατότητα κρυοσυντήρησής του σε προγενέστερο χρόνο.

ΔΟΤΡΙΕΣ ΩΑΡΙΩΝ

Όλες οι δότριες, που παίρνουν μέρος στο πρόγραμμα δωρεάς του κέντρου (ιακεντρο), είναι μικρότερες των 32 ετών, είναι εθελόντριες δότριες και σύμφωνα με τον Ελληνικό Νόμο αποζημειώνονται μόνο για τα έξοδά τους και τις ημέρες απουσίας από τη δουλειά τους.

Σε κάθε περίπτωση, η δωρεά ωαρίων είναι μια πράξη αλτρουιστική, ανώνυμη και εθελοντική.

Όλες οι δότριες πριν από την ένταξή τους στο πρόγραμμα δωρεάς ωαρίων, εξετάζονται από παθολόγο ιατρό, γενετιστή και γυναικολόγο, για τον έλεγχο της φυσικής και νοητικής τους κατάστασης, του γενετικού τους υλικού (χρωμοσωμικός έλεγχος-καρυότυπος) και του αναπαραγωγικού τους συστήματος.

Επιπλέον, υποβάλλονται στις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Ομάδα αίματος – Rhesus
• Ηπατίτιδες (Β,C )
• HIV
• Ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης
• Μυκόπλασμα, χλαμύδια, CMV, τοξόπλασμα, λιστέρια
• Καρυότυπος
• Κυστική ίνωση (όταν ζητηθεί)

Οι δότριες υποβάλλονται στην κλασική διαδικασία της ορμονικής διέγερσης.

Σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζεται η γονιμοποιητική ικανότητα των γυναικών που αποφασίζουν να γίνουν δότριες ωαρίων.

Στην πραγματικότητα δωρίζουν ωάρια που αν δεν αναρροφηθούν θα καταστραφούν από τον οργανισμό τους.

H ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

• Η δωρεά των ωαρίων είναι μια αλτρουιστική πράξη, εθελοντική και χωρίς οικονομικές απολαβές. Οι δότριες αποζημιώνονται μόνο για τις ημέρες εργασίας που χάνουν, στο πλαίσιο της διαδικασίας για τη δωρεά και για τα έξοδα μετακίνησης τους.
• Η δωρεά ωαρίων και σπέρματος επιτρέπεται στην Ελλάδα με την προϋπόθεση ότι εξασφαλίζεται η ανωνυμία της δότριας και του δότη.
• Η δωρεά δεν επιτρέπεται σε ομοφυλόφιλα ζευγάρια και σε γυναίκες άνω των 50 ετών.
• Οι δότριες υπογράφουν δήλωση παραχώρησης των ωαρίων.
• Οι δέκτες υπογράφουν  δήλωση ότι είναι παντρεμένοι και δέχονται να υποβληθούν σε IVF με δωρεά ωαρίων. Εάν δεν είναι παντρεμένοι, τότε υπογράφουν δήλωση σε συμβολαιογράφο ότι επιθυμούν να υποβληθούν σε εξωσωματική  γονιμοποίηση με τη μέθοδο της δωρεάς ωαρίων

Πληροφορίες από www.iakentro.com