Φυσιολογική… διαρροή
Γελάσατε, βήξατε, φτερνιστήκατε και «ξέφυγαν» λίγα ούρα;
Μην πανικοβάλλεστε είναι κάτι που συμβαίνει συχνά μετά τον τοκετό, αλλά με τις σωστές συνήθειες διορθώνεται γρήγορα.
Ένα απ’ τα ταμπού που σταδιακά καταρρίπτονται είναι το θέμα της ακράτειας, είτε οφείλεται σε οργανικούς ή ηλικιακούς παράγοντες είτε αποτελεί «συνέπεια» της εγκυμοσύνης.
Στη δεύτερη περίπτωση, μπορεί να παρουσιαστεί σε κάθε ηλικία ενώ η έλλειψη θεραπείας ή πρόληψης αυξάνει τις πιθανότητες να εμφανιστεί ακράτεια κοντά στην εμμηνόπαυση.
Τί είναι η ακράτεια ούρων;
Η ακράτεια ούρων είναι η κατάσταση ακούσιας, χωρίς τη θέλησή μας δηλαδή, απώλειας ούρων και αποτελεί ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα.
Είναι μάλιστα πολύ πιο συχνό απ’ ότι νομίζουμε.
Πρόσφατη μελέτη που έγινε στη χώρα μας έδειξε πως 3 στις 10 γυναίκες παρουσιάζουν κάποιο πρόβλημα με την κύστη τους, όπως συχνοουρία, απώλεια ούρων κλπ.
Αυτό που κάνει τη μελέτη ακόμη πιο ενδιαφέρουσα είναι πως ένα μεγάλο ποσοστό των γυναικών αυτών είναι νεαρής ηλικίας.
Ακόμη, σύμφωνα με έρευνες, η ακράτεια παρουσιάζεται 2,5 με 3 φορές συχνότερα στις γυναίκες απ’ ότι στους άντρες.
Ο λόγος που συμβαίνει αυτό έχει να κάνει με την ανατομική κατασκευή του γυναικείου σώματος, με τις ορμόνες, τους τοκετούς, την κλιμακτήριο και την εμμηνόπαυση.
Ακράτεια μετά τον τοκετό
Οι γυναίκες που γέννησαν κολπικά συχνά παρουσιάζουν μια ελαφριά, παροδική, ακράτεια ούρων αφού η κύστη πιέστηκε και τραβήχτηκε προς τα κάτω καθώς το κεφάλι του μωρού περνούσε από το γεννητικό κανάλι.
Όταν τα ούρα ξεφεύγουν καθώς γελάτε, βήχετε, φτερνίζεστε ή κινήστε γρήγορα το πρόβλημα χαρακτηρίζεται ως ακράτεια από προσπάθεια.
Οι ασκήσεις για τα πυελικά τοιχώματα θα βελτιώσουν την ικανότητά σας για τον πλήρη έλεγχο των ούρων σας – όσο συντομότερα τις αρχίσετε τόσο πιο γρήγορα θα δείτε τα αποτελέσματα.
Αν όμως, παρά την τακτική επανάληψη των ασκήσεων, συνεχίσετε να υποφέρετε από απώλεια ούρων ή έντονη ακράτεια που επηρεάζει την καθημερινότητά σας (συνεχής ακράτεια που σας αποτρέπει απ΄ τις εξόδους εκτός σπιτιού γιατί φοβάστε πιθανά ατυχήματα ή μήπως δεν προλάβετε να πάτε έγκαιρα στην τουαλέτα), χρειάζεται να μιλήσετε με τον γυναικολόγο σας για να σας βοηθήσει.
Ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του εντέρου
Μετά από έναν κολπικό τοκετό, ειδικά αν ήταν παρατεταμένο το δεύτερο στάδιο και υπάρχει εκτεταμένη περινεοτομή ή σκίσιμο, κάποιες γυναίκες μπορεί να χάσουν μερικώς τον έλεγχο του σφιγκτήρα του εντέρου τους (ανεπάρκεια αφόδευσις).
Συνήθως αυτό το πρόβλημα αποκαθίσταται γρήγορα μετά τον τοκετό, με τη βοήθεια των ασκήσεων για τα πυελικά τοιχώματα.
Στις σπάνιες όμως περιπτώσεις που η γυναίκα έχει έντονη ανεπάρκεια και είναι αδύνατο να ελέγξει τις κινήσεις του σφιγκτήρα του εντέρου, χρειάζεται βοήθεια από ειδικό.
Πώς μπορώ να την προλάβω;
Μια καλή συνήθεια είναι να κάνετε καθημερινά τις ασκήσεις Kegel που γυμνάζουν τους μυς που χρησιμοποιείτε όταν θέλετε να διακόψετε την ούρηση.
Μάλιστα οι ασκήσεις αυτές έχουν διπλό όφελος.
Καταρχήν μαθαίνετε να ελέγχετε τις συσπάσεις των εσωτερικών μυών του κόλπου και της κύστης, οπότε αντιμετωπίζετε ως ένα βαθμό το πρόβλημα της ακράτειας.
Παράλληλα, έχει αποδειχτεί ότι οι ασκήσεις αυτές αυξάνουν την ένταση της ερωτικής ικανοποίησης.
Για να κάνετε τις ασκήσεις αυτές, απλώς συστέλλεται τους μυς, σαν να θέλετε να σταματήσετε την ούρηση.
Προσπαθήστε να κρατηθείτε σε αυτή τη θέση για μερικά δευτερόλεπτα. Κάντε 10 – 20 επαναλήψεις και σταματήστε αν αισθανθείτε πόνο.
Για να εντοπίσετε τους συγκεκριμένους μύες προσπαθήστε να διακόψετε τη ροή των ούρων σας όταν είστε στην τουαλέτα.
Οι μύες που σφίγγετε για να το καταφέρετε είναι αυτοί ακριβώς για τους οποίους μιλάμε.
Φανταστείτε τώρα πως «εκεί κάτω» λειτουργεί ένα ασανσέρ.
Κάντε την άσκηση σε τρία στάδια:
- Σφίξτε τους μύες ώστε να κάνετε 3 «στάσεις» στο ανέβασμα και άλλες 3 στο κατέβασμα. Κάθε φορά κρατήστε για 5 δευτερόλεπτα σφιγμένους τους μύες σας.
- Χωρίς να χαλαρώσετε σφίξτε λίγο ακόμη και κρατήστε άλλα 5 δευτερόλεπτα.
- Δοκιμάστε τώρα να ανεβείτε άλλον έναν «όροφο», σφίγγοντας ακόμη περισσότερο.
- Ολοκληρώστε την άσκηση μειώνοντας την ένταση του σφιξίματος και πάλι σε τρία στάδια, χωρίς να χαλαρώσετε στο ενδιάμεσο.
Πώς θα την αντιμετωπίσω;
Αντίθετα με την κοινή πεποίθηση, οι περισσότερες περιπτώσεις ελαφριάς ακράτειας μπορούν να παρουσιάσουν σημαντική βελτίωση ή να θεραπευτούν με την κατάλληλη αγωγή.
Φυσικά, το πρώτο βήμα για να ξεπεράσετε το πρόβλημα είναι να μιλήσετε στο γιατρό σας.
Ανάλογα με τη βαρύτητα και το λόγο της εμφάνισης της ακράτειας, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει τι να κάνετε.
Έχετε πάντως υπόψη σας πως μετά από κολπικό τοκετό είναι αρκετά συνηθισμένη μια μικρή απώλεια ούρων, η οποία φυσιολογικά ελαττώνεται με το πέρασμα των εβδομάδων.
Η ακράτεια ούρων που μπορεί να παραμένει μετά απο κολπικό τοκετό αλλά και οι περισσότερες περιπτώσεις ελαφριάς ακράτειας αντιμετωπίζονται με κάποιες συνεδρίες Laser Κόλπου.
Καλέστε μας για περισσότερες πληροφορίες!
Προλαμβάνεται η ακράτεια;
Σε περιπτώσεις ελαφριάς ακράτειας ο γιατρός συστήνει να αποφεύγουμε τη δυσκοιλιότητα, να κόψουμε το κάπνισμα (γιατί μπορεί να προκαλέσει χρόνιο βήχα που οδηγεί σε συχνότερα επεισόδια ακράτειας) και να διατηρούμε σταθερό το βάρος μας ώστε να μην αυξάνεται η πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς.
Αυτές οι γενικές συμβουλές είναι καλό να ακολουθούνται απ’ όλες τις γυναίκες, όχι μόνο για να μειώσουν τις πιθανότητες να παρουσιάσουν ακράτεια, αλλά και γιατί συμβάλουν στη διατήρηση της καλής μας υγείας.
Τα αίτιας της ακράτειας
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες προσωρινής ακράτειας είναι:
- Η ουρολοίμωξη
- Η κολπίτιδα ή άλλος ερεθισμός του κόλπου
- Η δυσκοιλιότητα
- Η εγκυμοσύνη, συνήθως στους τελευταίους μήνες
- Λήψη διουρητικών φαρμάκων
- Νευρολογικές και ψυχοσωματικές διαταραχές
- Σύμπτωμα καρδιοπάθειας
Στα αίτια που δεν είναι προσωρινά και προκαλούν ακράτεια μπορεί να περιλαμβάνεται:
- Αδυναμία των μυών που κρατούν την ουροδόχο κύστη στη θέση της ή της ίδιας της κύστης
- Χαλάρωση των μυών της πυέλου
- Αδυναμία των σφιγκτήρων της ουρήθρας
- Έλλειψη ορμονών
Γυναικολόγος ή ουρολόγος;
Ο πρώτος γιατρός που θα επισκεφθεί η γυναίκα με πρόβλημα ακράτειας είναι ο γυναικολόγος της.
Φυσικά και οι ουρολόγοι μπορούν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα, επειδή όμως στο 70% των περιπτώσεων η ακράτεια συνοδεύεται από χαλάρωση του πυελικού εδάφους ο γυναικολόγος μπορεί να χειριστεί το πρόβλημα πολύ αποτελεσματικά.
Μου φεύγουν πού και πού ούρα. Έχω ακράτεια;
Αν όταν γελάτε πολύ ή βήχετε έντονα σας «φεύγουν» λίγα ούρα μπορεί να βρίσκεστε σ’ ένα αρχικό στάδιο ακράτειας και καλό είναι να επισκεφθείτε το γιατρό σας αφού όσο νωρίτερα αντιμετωπίσετε το πρόβλημα τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.
Υπάρχουν δύο είδη ακράτειας από προσπάθεια από έπειξη ή συνδυσμός των δύο.
Η διάγνωση γίνεται με ουροδυναμικό έλεγχο.
Η θεραπεία στη πρώτη περίπτωση είναι χειρουργική στην δεύτερη φαρμακευτική.
